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2分31秒!两颗心终“相遇”

原标题:2分31秒!两颗心终“相遇”

8月3日,中山市人民医院中心手术室心胸外科团队正在进行心脏移植手术。记者 叶志文 摄

从中山市人民医院内科监护室到中心手术室,共约200米的距离,徐伟走了2分31秒,脚步匆忙又稳健。8月3日9时许,心胸外科主治医师徐伟如往常一样经过医院3楼回廊,他手提装有捐献者心脏的保存箱,并最终将其顺利地转交给中心手术室的同事。

等了两个多月,此刻,静静躺在手术台上的受捐者终于迎来了这一天,“现在准备打针睡觉了,放松别紧张,慢慢就会觉得有些困倦”,手术麻醉医师附在受捐者耳畔轻声说。常年受扩张型心肌病困扰,留给这位年轻受捐者的唯一出路就是接受心脏移植手术。

生命的交集是一段奇妙的缘分。时间倒回8月1日下午3时,医院OPO(人体器官获取组织)协调员宁力清接到内科监护室主任助理陈妙莲的电话,得知一位潜在捐献者家属同意签署《人体器官捐献同意书》,宁力清立即放下手头工作约见家属,不到半小时的时间就与家属签订了同意书,帮助这位已等待两个月的年轻受捐者找到心源。

紧张“送心” 走过300步,两颗心相互靠近

8月2日12时,在宁力清的介绍下记者见到了器官捐献者家属,没有想象中被悲痛淹没的情绪,一家人守护在捐献者的床边。

尽管,他们明知亲人已进入深度昏迷,两张憔悴的脸依旧在其耳畔交谈,仿佛床上的那个人可以听到他们的诉说,说起一个伟大的心愿即将实现。“来到世间走一遭,我们的生命终将逝去,我不愿意家人就这样消失在这个世界上,希望最爱的人可以以另一种方式继续活在别人的身体里”,器官捐献者配偶向记者倾诉。这一纸器官捐献同意书宁力清签得全不费功夫,她透露,捐献者家属相当开明也十分配合,不仅同意捐献1心、1肝、2肾,还在签订同意书后1小时内,就递齐了全部相关法律证明材料,他们的诚意令她动容。

“现在,进行默哀环节,在此,我们感谢这位捐献者的无私与慷慨……”,3日上午8时,市人民医院内科ICU病房安静如常,3号病床前拉起了淡蓝色帷幕,洁净的白色床单上摆放着美丽的花环,这是医院OPO组织特意为器官捐献者准备的。7位医护人员站在逝者床畔两侧,他们双手交叉头部轻垂,用最庄严的仪式送最慷慨的逝者。宁力清就站在其中,她目睹了生命监测仪上捐献者从有到无的心跳,从事OPO工作十余年,她虽不再像初入行时那样容易激动,却始终无法对生命的逝去感到漠然。

徐伟再一次亲历器官获取现场,作为一名心胸外科主治医师他记不得自己送过多少次“心”了,然而他也并非从一开始就如今日这般从容淡定。“刚接触器官移植手术时我挺不适应的,虽然捐献者已进入脑死亡状态,在医学与法律意义上已经是一名逝者了。但是看到那颗砰砰跳动的心,我会觉得自己就像一只‘秃鹫’。”徐伟在电话中娓娓道来,他坦言,直至看到接受移植手术的受捐者们都恢复了健康,重新回归正常生活,自己的观念才渐渐扭转,感受到了从事这份工作的意义。

2分31秒!走完约300步的距离。这不是徐伟最快的一次“送心”,尽管,这200米的距离对于供体心脏的影响几乎可以忽略不计。送“心”的过程是与生命的赛跑,徐伟深知供体心脏冷缺血的时间必须要短,他告诉自己要加快步伐,再缩短些时间。“供体心脏冷缺血的时间直接影响其质量,同时,在送心过程中受体也已接受升主动脉阻断开始术中体外循环,手术体外循环时间越短,对受体的身体越好。”徐伟表示,精准的时间衔接是移植手术的关键,各部门之间的配合尤为重要。

细心移植 器官移植——一场生命的接力

正如徐伟所言,器官移植手术并非一个部门的工作,8月3日的这场心脏移植手术共有数十位医护人员参与其中。从早7时30分受捐者被送入中心手术室开始,直至下午1时整个心脏移植手术顺利完成,内科ICU、脑死亡判定组、手术麻醉一科、心胸外科、OPO组织……多个部门携手完成了心脏移植手术。眼见新的心脏开始在受体胸腔内砰砰跳动,监视器画面上的心电图也渐渐恢复了上下波动,众人都松了一口气。不仅如此,隔壁手术室内,接到捐献者肝脏的医生也在同步进行肝移植手术,这场接力赛既是体现生命延续的大爱接力,也是专业器官移植团队紧张的工作接力。

本次心脏移植手术主刀人——市人民医院心胸外科主任梁毅曾在术前表示,手术台上的工作只占整个心脏移植工作的三分之一,没有其他部门同事的配合就不可能有移植手术的成功。梁毅多次担纲心脏移植手术总指挥,他介绍,每一个参与移植工作的部门都会建立一个微信群,总指挥则需要加入每一个环节的微信群中,负责统筹环环相扣的器官移植工作,及时提醒下一环节的工作组做好准备。

器官移植工作并不是线性的工作流程,尤其对于心脏移植来说,一边是对捐献者进行器官获取,另一边手术室医生则要开始为受捐者打开胸骨,两项工作几乎同时进行。市人民医院OPO组织负责人谢熙表示,器官移植工作涉及部门较多,流程也相对复杂。在她的办公室里记者见到了两幅挂在墙上的移植工作流程图,那些指向下一环节的箭头或左或右,既非线性也非简单的环形,从ICU发现潜在案例、OPO启动协调程序,再至脑死亡判定组进入死亡程序判定,最后执行器官移植手术,谢熙认为这是个有机的动态流程。

陈妙莲与宁力清的配合使前期器官捐献进展顺利,她们一个及时发现了潜在案例,另一个则迅速与家属达成协议;内科ICU与中心手术室的配合同样默契,在不同的地点同步进行获取与移植,而后才有了令众人欣慰的心脏复跳,这是最能体现协作的任务,每一个人都是螺丝钉,却一个都不能少。“之所以具有移植资质的医院屈指可数,是因为移植手术对于每个部门的工作要求都很高,每一个步骤都不能’掉链子’,否则将前功尽弃。”梁毅言语中带着一股自信。

中山市人民医院作为“老牌”具有器官移植资质的医院,其多年来一直较重视移植工作的开展,自2001年该院开展移植手术至今,其OPO组织共与捐献者家属签订了300余份《人体器官捐献同意书》,挽救了1155名等待器官源的重症患者,其中,心脏移植案例总数位列广东省第二位。(记者 郎慧 通讯员 林茹珠)

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