论人工智能IBM Watson的迅速市场布局与运营

　　今年是人工智能震撼世界的一年，先后与人类对战而备受瞩目，5月AlphaGo以3:0的姿态完胜人类棋王柯洁，同月IBM Watson 于与协和医生对战虽以战平收场，但“智能机器人

　　今年是人工智能震撼世界的一年，先后与人类对战而备受瞩目，5月AlphaGo以3:0的姿态完胜人类棋王柯洁，同月IBM Watson 于与协和医生对战虽以战平收场，但“智能机器人是否会替代人类”的争论随势而生，当人工智能应用于全球知名企业中开花结果之际，国内学界与大型企业也正酝酿着，人工智能于医疗上的应用，成为下一个星星之火，势必燎原。

　　今年四月份，浙江大学宣布成立人工智能研究中心，强调医疗大数据的应用，协助解决医疗痛点;七月，阿里健康宣布携手万里云发布“Doctor You”AI系统，成为人工智能在医学影像诊断上的突破，也成为BAT三大企业率先推出人工智能医疗产品的企业;八月，腾讯发布一款名为”腾讯觅影”AI医学影像产品，是全球首个将AI医学影像应用于癌症早筛项目的临床预试验，协助癌症的早期筛查变得更加精准。

　　面对阿里与腾讯的布局，百度医疗今年初宣布将转向人工智能，并且宣布自9月始，百度大脑将极力发展医疗大脑产品。百度医疗大脑从问诊效率的角度切入，节约问诊时间和增强医病沟通成为这套医疗系统的卖点，它藉由帮助病人了解自身的健康状况，帮助医生收集相关信息，并给出辅助诊断。

　　早在百度宣布推出大脑商品前，IBM更早于2015年即推出以模拟人类大脑思维的认知运算为基础应用于辅助肿瘤诊疗的人工智能商品， Watson for Oncology肿瘤辅助诊疗解决方案，协助肿瘤医生制定治疗方案，并于美国、荷兰、韩国、泰国与印度等多国落地临床，而此产品由IBM Watson核心战略合作伙伴杭州认知网络科技有限公司率先引入国内，并于2016年8月11日杭州认知携手国内21家大型三甲医院进行沃森项目启动，同年12月于杭州浙江省中医院成立全国首家沃森联合会诊中心，随即对外面向全国患者进行沃森会诊，全国第一例患者为胃癌晚期女性患者，也是全国首例使用人工智能辅助诊疗患者。伴随着全国首例患者的接诊成功，意味国内人工智能辅助医疗的市场正式被。

　　面对国内人口基数大但医疗资源分布不均，与人工智能应用技术已达爆点，在相关红利政策的下，未来人工智能医疗落地应用俨然成为一种医疗上的刚需。根据HC3i中国数字医疗网日前发布的《20162017年度人工智能+医疗市场分析及趋势报告》显示，今年国内人工智能医疗市场规模已超过百亿元，明年市场规模还将翻倍。预计2025年，人工智能应用整体市场总值将达到1270亿美元，年平均增涨率超过30%。该报告中指出，人工智能在医疗健康领域中的应用已非常广泛，近期人工智能医疗将形成可穿戴设备、语音识别、影像识别等三大应用类别。

　　蛋壳研究院执行院长刘宇在采访中透露，按照医疗领域人工智能初创公司所获得的投资数额分布划分领域，医学影像与诊断、医学研究、医疗风险分析和药物挖掘等四个领域已吸纳超过80%以上的投资额。国内人工智能医疗产业在阿里医疗与腾讯相继宣布投入影像医疗后，势必引起市场的快速发展与高强度的竞争，但面对BAT的来势汹汹，人工智能医疗产业人士透漏，几年后人工智能医疗将呈现百花齐放的状态，由于人工智能医疗应用领域极为广泛，导致整体市场难呈现被国内少数互联网或医疗龙头垄断的局面。

　　面对急遽发展的市场态势与参差不齐新创项目，国内大型投资集团高特佳早已开始注意到人工智能医疗发展，并关注能够真正做到人工智能认知计算与分析，发挥价值的企业。

　　在众多人工智能产品中，最受瞩目的依旧是IBM沃森。沃森最初进入人们视线年，于美国热门电视智力问答节目《边缘》中战胜了该节目史上最强的人类对手，而名噪一时，并于2015年IBM 正式宣布将沃森人工智能投入健康医疗领域并创立Watson Health沃森健康事业部，同年推出Watson for Oncology肿瘤辅助诊疗解决方案。

　　去年6月杭州认知与IBM Watson 签署战略合作协议获得Watson for Oncology 在中国的长期运营权，并于8月宣布与国内21家医院宣布签约合作，以沃森多学科联合会诊中心(MDT)的方式将沃森服务辐射至医联体中上百家大型三甲医院，为此IBM全球官网更深入撰写本次合作，宣布Watson正式进入中国市场，并强调杭州认知为IBM Watson在中国核心战略伙伴，将协助Watson全产品线整合与本地化调适工作。

　　面对国内每年超过400万的肿瘤新增病患，IBM总部将中国看作是未来十分重要的医疗市场，对于杭州认知所发展的沃森多学科会诊模式初期在市场推广上的成功，今年2月美国拉斯维加斯举办IBM全球会议中颁发灯塔于杭州认知，并且IBM Watson 肿瘤与基因总经理 Robert Merkel更于今年初来华参访杭州探讨沃森后续全国推广策略，并且以沃森多学科会诊模式作为现阶段主要推广模式。

　　为求更快速完成国内市场覆盖，今年3月底，IBM与国内青岛某家药企签署分销合作协议，希望藉由药企的药品代理分销能力，快速复制杭州认知沃森多学科会诊模式开拓国内市场。该药企于今年四月与青岛两家三甲医院进行签约，并设立沃森智能肿瘤会诊中心，成功复制杭州认知模式。据报道披露，截至目前，IBM Watson整体已进入全国上百家以上的医院，并设立三十多家沃森联合会诊中心。杭州认知总经理华松鸳女士表示，全国有至少128家肿瘤专科医院，与超1350家大型三甲医院，沃森的市场才刚刚打开，人工智能在医疗行业的发展前景不可估量，更多合作伙伴的加入，有助于快速打开全国市场，推动形成完整产业运作模式，加快沃森全产品线在中国的产业布局。对于人工智能医疗应用技术的突破，如何将产品实际落地运营于临床中将成为市场推广的下一个。华松鸳表示，有别于一般的产品代理分销模式，杭州认知作为IBM核心战略合作伙伴，不单关注沃森的销售市场，同时也关注产品的用户体验，希望能够将沃森与中国医疗市场进行完整的融合，也正是基于杭州认知自身深厚的IT技术背景以及对Watson for Oncology在中国医疗领域应用的深度理解，在与IBM一年多的合作过程中，从销售和和产品研发上，都有了很大的延伸，正在积极配合IBM做产品的持续优化，同时针对国内医院不同的诊疗需求，进行沃森产品定制化调适，根据医院实际临床需求，深度定制个性化临床应用解决方案，发挥人工智能产品应用的真正价值。

　　国内企业纷纷投入智能医疗之际，国务院于七月发布《关于新一代人工智能发展规划》，目标2030年中国于人工智能的基础、技术和应用有全面性的突破，使中国成为世界人工智能的创新中心，并且人工智能于医疗中的应用成为该规划的一大重点。虽然逐渐重视人工智能医疗产业发展，但大多数人工智能产品真实落地到临床应用仍有一段距离。日前，上海交通大学、浙江大合科研团队研发推出医学影像人工智能分析系统“阿尔生”，并在与一家三甲医院的影像科医生比拼中胜出，展现出人工智能辅助诊疗的优势，但科研团队人员表示，由于国内医疗器械名录规范与医院收费项目等问题，该系统目前暂无法进入临床服务病患。这也是国内企业发展人工智能产品进入临床应用前的第一个挑战。

　　去年12月浙江省中医院成立全国首家沃森联合会诊中心，并且举行全国首场沃森联合会诊为一名胃癌晚期女性患者进行诊疗，截至目前浙江省中医院沃森联合会诊已接诊超过百名患者，其中以乳腺癌与肺癌患者居多。对于沃森领先同类产品落地于临床，华松鸳女士表示，杭州认知率先同业协助沃森解决医院的挂号与收费问题，并且患者能够藉由院内多学科会诊与远程会诊接受沃森辅助诊疗服务。

　　沃森打通公私立收费模式后，随即面对真实临床医学上的挑战，面对对于人工智能辅助医疗的能力高度期待，IBM Watson Health中国区总经理郭继军表示，沃森肿瘤辅助诊疗系统的定位非常精确是医生伙伴，而不是取代医生，沃森的开发是给医生做伙伴，协助提高医生的诊疗水平。广东祈福医院沃森会诊中心肿瘤科副主任医师赵昌林说“治疗方案的最终决策权是在医生手里，治疗过程如果出现了什么副作用、并发症、合并症等，也需要医生根据自己的经验协助病患处理。”肿瘤治疗过程极为复杂，现阶段人工智能对于医生的辅助，赵昌林说“一般医生做化疗，可能最多花十五分钟跟患者沟通为什么选这个方案、费用、副作用、做多久、突发问题如何处理等，沃森可以提供详细的说明和其他备选方案。”

　　浙江省中医院乳腺科顾锡冬医生表示，现阶段沃森应用于临床有四大用途，以全球研究说话沃森能够推荐最佳治疗方案、提升医生诊疗的准确性，沃森的应用不仅为医生提供全新的治疗方案作为参考，更辅助多学科讨论运行与协助医生经验传承培养。

　　今年美国ASCO大会上，IBM 发布沃森与世界专家治疗方案的一致性研究，研究显示现阶段沃森所支持的癌种当中，沃森推荐治疗方案与专家意见能皆够达到80%以上的一致性，并在印度与泰国的研究中肺癌上更可以达90%以上的一致性。国内部份，根据报导显示青岛大学附属医院副院长称，今年4月至今该院沃森肿瘤接诊的33例肺癌患者，MDT专家所做的治疗方案和沃森给的方案进行比对，得到的结论一致率是96.8%。针对沃森所推荐治疗方案于国内实际临床适用性的研究中，华松鸳女士表示，目前杭州认知已与国内多家医院针对不同癌种进行科研合作，现阶段研究显示沃森所推荐治疗方案与国内专家意见一致性达85%以上，但部份癌种如胃癌由于有较大东差异，国内以日韩两国的治疗方案为主流，此部份与肿瘤权威机构纪念斯隆凯特琳医院的专家意见差异较大，影响一致性的结果。

　　现阶段沃森所推荐的治疗方案还是以美国NCCN肿瘤指南与纪年斯隆凯特琳医院专家意见为导向，并且全球临床文献质量评等仍以主导，势必影响沃森于国内临床适用性。针对于沃森现阶段发展，顾锡冬医生表示， Watson本身被定位为辅助医生的角色，无法针对病患现实生活中的情况进行调整，仅能就客观病理指标进行推荐方案，但肿瘤治疗的情况很复杂，并不是最好的治疗方案就是最适合患者的方案，很多情况还需要医生根据病人实际状况进行调整，而国内医疗结合盛行，沃森目前无法支持非西医以外的传统疗法，单纯以为主导的治疗方案较难以完全符合国情。对此华松鸳女士表示，杭州认知已与国内多个区域大型三甲医院联合设立人工智能肿瘤研究中心，并且成立认知医学专委会，集结国内专家资源，协助沃森本地化调适。

　　根据报导，今年6月18日，全国首个认知医学肿瘤专委会于福建成立，专委会主委福建医科大学协和医院肿瘤内科教授陈强教授表示，现阶段已聚集超过200位福建省专家学者参与讨论，未来将发展成机构，成为国内首个以人工智能辅助诊疗为主旨的医生联盟。

　　采访医院信息科后发现，沃森在医院实际运营过程中还需考虑医院诊疗流程，人工智能是一个全新的东西，与传统医疗新药推广销售模式不同，医生把它加入处方即可，智慧医疗会调整或重新塑造诊疗的流程，这个过程可能牵扯到了多个单位与医疗系统间的协作，容易导致医生使用。顾锡冬医生也表示有些医生对于AI技术在医学上的应用还是持观望态度。华松鸳女士认为Watson for Oncology在落地过程中最大的难点就在于它所带来的改变，杭州认知花了大量精力与费用，除了从技术层面优化产品，搭建专业的运营团队与医学顾问，双向优化才能提升医生的使用体验。

　　面对国内医疗资源分布不均，国家政策强调远程会诊分级诊疗提升县域与偏与地区医疗水平，成为沃森的发力点。举例肿瘤患者从二三线城市到北上广一线城市就医，从检查到治疗一个疗程，所有成本叠加需要到数万元左右，但在藉由远程联合会诊方式使用沃森，可就近治疗并且单次会诊费才数千元，不仅提升诊疗质量，更强化治疗的经济性。据行业知情人士透露，现阶段还是高端门诊服务，结合多学科会诊模式，能够有效解决国内肿瘤诊疗资源不足的问题。杭州认知今年5月份将沃森与多学科会诊结合打造沃森应用云平台，于中国卫生信息技术交流大会中亮相，受到国家卫计委领导金小桃主任的关注与指导，成为大会中最受瞩目的人工智能医疗产品之一。

　　人工智能在这一个千亿美元市场的故事背后，将面临种种产品与并需要不断去克服，而商业化拓展则刚刚起步，势必引来国内各大企业竞争热潮。面对此波投资热潮，国内人工智能音像医疗领域厂商云知声董事长刘升平表示，AI在医疗领域的应用，等同于跟工业结合成为第四次工业。就目前看，无论在技术研发与实际应用上，中国和美国人工智能发展并进，第四次工业，中国将不再缺席。

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