马匹足部脓肿：若不第一时间诊治 后患无穷尽

马匹足部脓肿：若不第一时间诊治 后患无穷尽关楚耀 冬季会带来可怕的足部脓肿。虽然大多数情况下会造成暂时的急性跛行，但有些情况会给马主人、马匹，甚至是农场带来数周甚至数月的压力，偶尔会导致需要进行手术治疗。 湿润和泥

冬季会带来可怕的足部脓肿。虽然大多数情况下会造成暂时的急性跛行，但有些情况会给马主人、马匹，甚至是农场带来数周甚至数月的压力，偶尔会导致需要进行手术治疗。

湿润和泥泞的环境会软化马匹的脚部，使细菌通过白线进入，白线是脚底和蹄壁的交界处。它是一条自然线，划定了脚的坚硬、非敏感部分，即蹄壁，以及脚的敏感结构，即片状物。

蹄壁上的裂缝或脚底的轻微创伤会增加马匹在这些情况下发生脓肿的风险。一旦细菌进入蹄部，它们就会繁殖，并导致产生脓液，脓液积聚成袋，造成压力和疼痛，直到找到出口，脓液才能流出。

理想情况下，这需要马主人或兽医找到脓肿的位置，用蹄刀或类似的设备打开脓肿，让脓液通过蹄底向下排出。通常情况下，如果马匹没有得到任何马夫或兽医的护理，脓液会找到最容易排出的路径，即阻力最小的路径，通过冠状带向上排出。这并不理想，因为脓液需要向下才能排出，一旦压力被释放，蹄内最低点的脓液就很难排出。

【如何判断马有脚部脓肿？】

大多数患有蹄部脓肿的马匹会表现出跛行，并在几天内逐渐加重，直到马匹变得严重跛行，有时甚至是不能承担重量的跛行。脚部可能受到影响的线索包括：马匹站立时，前脚向身体前方伸展（前脚脓肿）或马匹站立、或试图行走时，患脚的脚趾承受重量。对于后脚，马在将脚放下之前可以将患脚悬停在地面之上。

仔细观察，脚是温暖的或热的，对于那些能够触摸到脉搏的马来说，可以感觉到束缚的脉搏。随着跛行的发展和感染的加剧，下肢通常会出现肿胀，主要是从冠状沟向上，通过跗关节到脚部。

在某些情况下，由于感染从脓肿转移到肢体的软组织中，肿胀会向膝盖方向移动到大腿域。马蹄可以用来帮助确定脓肿的位置，因为马匹通常在感染袋所在的地方最痛。这可能需要一些技巧来检测，因为某些马在脚的四周都会有反应，可能需要对不同的区域进行仔细、精细的检查和按压，才能确定最痛的区域。在某些情况下，不止一只脚会出现多个脓肿，这可能使诊断具有挑战性，因为马匹出现行走困难或不会行走，必须排除其他原因。

【认为马有脓肿，该怎么做？】

显而易见的答案是寻求专业建议，可以向兽医咨询。在脓肿被打开或爆裂之前，马匹通常会保持跛行。如果一开始不能得到兽医的关注，那么应该将马的脚浸泡在温盐水中，以促进脓肿的形成。这样，如果有合格的兽医去医治马匹，它就更容易打开，或者让它冲破冠状带，促进其通过这个开口引流。如果脓肿已经破裂，那么应继续浸泡马蹄数天，以确保所有感染完全排出。

建议，使用市面上的膏药取代之前的浸泡做法。某些情况下，浸泡可以提供更好的效果，特别是在脓肿无法打开或需要很长一段时间才能自行破裂的、更顽固的情况下。

通常会在盐水中浸泡患足，每天两次（通常使用Epsom盐），温度以马匹能忍受的为宜（以人的手能忍受的温度为最佳）。然后在水中加入波伏碘作为防腐剂。但这还不是治疗的结束，一旦脚从水中取出并擦干，就在蹄部贴上膏药，使该区域保持清洁，但仍然要将脓肿排出。

膏药应该是湿敷还是干敷？在最初阶段，膏药应该用温水或热水浸湿，因为膏药需要水分来吸引。继续使用湿膏药的缺点是会使足底积水，并使其容易出现其他并发症。同样，持续在冠状带上使用湿膏药会对这个结构造成损害，因此需要找到一个平衡点。先用湿的膏药敷几天，然后用干的膏药让冠状带干燥，通常效果很好。

一旦脓肿被打开，脓液从该区域流出，就可以使用干的膏药，因为脓液会弄湿膏药，促使更多的脓液流向自己。随着脓肿的消退，流到膏药上的分泌物会减少，这对膏药的吸引能力有自我限制的作用。如果对脓肿的解决方式有任何疑问，请寻求兽医或马主人的建议。

【马匹是否需要抗生素或其他药物治疗？】

对足部脓肿使用抗生素是有争议的。在大多数情况下，如果可以达到良好的引流效果，那么就不需要使用抗生素。某些情况下，需要使用抗生素，但这通常是在感染已经蔓延到肢体上的软组织结构的情况下，才会建议使用抗生素。

如果脚的深层结构受连累，如进入脚骨，浸泡和包扎之外，使用抗生素可能是必要的。但有一点，在脓肿的发展阶段，过早地使用抗生素会导致脓肿被抑制，虽说马匹的跛行和临床症状会得到改善，但问题并没有得到根本解决。一旦马匹停止使用抗生素，脓肿就会再次爆发，这种情况下，脓肿往往不会发展到破裂的地步，而是会持续数周之久，使马匹跛行，这会让马主人和兽医感到更加的困惑和沮丧。

【使用破伤风预防措施是必要的】

蹄部感染是导致破伤风的最大原因之一，任何患有蹄部脓肿的马匹都必须接种破伤风疫苗，或者在受伤时注射破伤风抗毒素。抗毒素只能覆盖一个月的时间，所以以前没有接种过疫苗的马匹需要用破伤风抗毒素治疗，然后应该进行适当的破伤风疫苗接种。

在脓肿发展的某些情况下，可以使用苯丁胺（bute）等止痛剂，尽管它有可能帮助减轻疼痛的强度，但它很少能使马匹看起来好很多，大多数马匹在行走时仍会跛行。有一种理论认为，服用苯丁胺的马匹可能会走得更多，从而给脓肿带来更大的压力，使其破裂，但这并没有被证实。在大多数情况下，如果在短期内使用正确的剂量，不会造成任何伤害。

【足部脓肿哪些并发症会发生？】

最常见的并发症可能会发生，并将一个简单的足部脓肿变成一个持续的病症，包括：足底凹陷、蹄部软组织的感染和踏板骨的感染。当排泄不充分，脓肿在蹄底下蔓延时，就会出现蹄底下形成多发的情况，有时会在脚周围多个地方爆裂，尽管脓肿已经被打开，但仍会造成持续的跛行。有时仍然可以看到脓液在流出，有时则没有，但是在最初诊断和引流发生后的几周内，马匹仍然看起来像有脓肿。

在这些情况下，在足底和新的角质化鞋底之间存在一个大的空腔。脓液和软组织会被夹杂在一起，导致持续跛行。饲养员有时会在检查脚的时候发现这个问题，因此他知道已经发生了多次破损，而且脓肿已经“持续”了几个星期了。

在其他情况下，由于跛行的慢性性质，兽医可能会在拍摄X射线后诊断出足底不平。一旦病患被清除，脓液或碎屑被清除，跛行通常会很快解决，马匹可以恢复工作，当然，这可能需要用碘酒棉球或某种形式的包扎，直到新的足底完全形成，并且足够坚硬，可以恢复正常为止。

如果感染扩散到足部或下肢的软组织结构，那么，如上所述，可能需要抗生素治疗。这可能需要采取每天注射全身性抗生素或口服药剂的形式，然而，如果感染扩散到舟骨周围地区或进入关节，这可能需要更密集的抗生素治疗。

在这些情况下，如果感染被诊断为涉及关节或舟骨囊，那么在对感染区域进行手术冲洗后，可能需要将抗生素直接放入这些结构中，或者马匹可能需要进行区域肢体灌注（RLP）的手术。在这种情况下，将止血带置于马蹄上方，并适当的抗生素注射到止血带下方的静脉中，从而使高浓度的抗生素长时间（20-30分钟）充斥受影响的区域。这个过程可能需要每天或每两天重复一次。

在某些情况下，感染可能涉及到脚骨，如果使用全身性抗生素或RLP仍不能解决这个问题，则有必要进行手术，打开足底，清除感染的脚骨。这可以在站立的马匹上进行，如果马匹不合作或脚骨感染特别大，可能需要进行全身麻醉。一旦病患处被打开并清除，则需要每天对伤口进行处理，并在鞋上安装医院用的钢板，直到底层区域被填充并角质化，足以保护脚部为止。

虽然大多数足部脓肿更多的是一种困扰，而不是一个主要的原因，但要小心对待它们，并注意可能引发的并发症。因此，即便冬天即将过去，但是足部脓肿还是要注意和警惕。

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